安全责任书

因xxx社团组织活动的需要，经参与人员知晓及指导老师同意,参与本次活动人员须承诺:活动期间如有任何意外事故的发生须自行承担。故制定一下协议：

1、

2、

...

本人已详细阅读并认可本责任书,对整体内容无异议。

   参与人员确认签字:

                           指导老师意见：

                           挂靠单位盖章:

                           时 间:

                                    注：一式两份