申请单位：

申请人

联系方式

申请事由：  

活动时间：   年    月    日

审批结果：

                                                   审批人:

注意事项：

         1.合理使用场地和设备

         2.桌子、凳子等使用后请放回原位

         3.使用后请及时清理好场地，不要遗留垃圾

         4.基地内物品若有损坏或丢失，按照原价赔偿

  5.在组织活动的过程中，有关场地的特殊需求，请及时与基地负责人沟通，否则出 现突发事件由组织方承担

         6.严禁借用场地进行非法活动